【産業医科大学小児科カンファレンス】

日 時 ： 令和２年11月9日（月）１9時～

場 所 ： 産業医科大学２号館２階２２０８教室

担 当 ： 内分泌・代謝グループ

演 者 ： 島本太郎、桑村真美、川越倫子、山本幸代

テーマ ： O脚，X脚を契機に診断されるビタミン D 欠乏性くる病－リスク因子の検討―

要 旨 ： ビタミンD欠乏症はO脚やX脚、歩容異常を契機に診断される「くる病」とテ

タニー症状を起こす「低カルシウム血症」に分けられます。近年のビタミンD欠乏症

は、日本を含めた先進国で再び増加傾向にあり、原因は母体ビタミンD不足、完全母乳

栄養、偏食、日焼け止め使用などがあります。複数の要因が重なっていることが多

く、アレルギーがないのに予防のため食品制限する場合、適切な代替食品の指導が行

われていない場合、乳児期に適切な離乳食を伴わない母乳栄養の遷延、幼児への自然

食志向や菜食主義など、養育過誤が背景にある場合も増加しています。この増加を背

景に、小児内分泌学会からは診断の手引き、さらに国際的コンセンサスも発表され、

診断や鑑別に必要な血清25水酸化ビタミンDやFGF23の測定も保険収載されており、

適切に診断を行う環境も整ってきています。

今回は、O脚、X脚を契機に診断されたビタミンD欠乏性くる病の症例を提示し、ビ

タミンD欠乏のリスク因子とくる病を予防する方法について解説したいと思います。

【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和２年10月22日（木）１8時～

場 所 ： 産業医科大学２号館２階２２０８教室

担 当 ： 神経グループ

演 者 ： 石井雅宏、柴原淳平、五十嵐亮太、岡田都、福田智文

テーマ ： 発達検査・知能検査

要 旨 ： 小児の発達を診たり、発達障害や知的障害の診断を付ける際に発達検査や知能検査の理解や習熟は不可欠です。今回は発達検査・知能検査をセミナーのテーマにしました。小児科医がベッドサイドで行うことが多い、遠城寺式発達検査およびPARS-TRの実際について柴原医師・五十嵐医師に解説していただきます。また、オーダーすることは多いが詳細に触れることが少ない田中ビネーやWISCについて、その実際や解釈の注意点を当院臨床心理士である岡田都先生からお話いただきます。最後にこれらの検査はどのような場面で威力を発揮するのかを福田医師が解説します。

【産業医科大学小児科カンファレンス】

日 時：令和2年10月19日（月）19:00～

場 所：産業医科大学2号館 2208教室

テーマ：令和2年度産業医科大学小児科掲載症例論文報告会

Highest impact factor article

1． Igarashi R, et al.

A pediatric case of gingival swelling and chilblains as previously unrecognized manifestations of chronic nonbacterial osteomyelitis.

J Clin Rheumatol 2020, in press.

Candidates of most impressive article of professor

1. 渡邉俊介ら.

新生児期の先天性表皮水疱症の疼痛管理に経口オピオイドが有効であった1例.

日新生児成育医会誌 2020; 32: 144-148.

2．神田里湖ら.

特異的顔貌が目立たず心室中隔欠損症と血小板減少からJacobsen症候群と診断された1例.

日産婦新生児血会誌 2020, in press.

3．平川 潤ら.

免疫性血小板減少症合併母体から出生し血小板減少が遷延した早産児の1例.

日産婦新生児血会誌 2020, in press.

【産業医科大学小児科セミナー】

日 時：令和2年9月24日（木）18:00～

場 所：産業医科大学2号館 2208教室

テーマ：令和元、２年度産業医科大学小児科掲載原著論文報告会

Highest impact factor article

1．Suga S, et al.

A survey on the implementation status of selected infection control strategies in neonatal intensive care units in Japan.

J Hosp Infect 2020; 104: 200-206.

Candidates of most impressive article of professor

1． Goto M et al.

The effect of environmental factors in childcare facilities and individual lifestyle on obesity among Japanese preschool children; a multivariate multilevel analysis.

Medicine (Baltimore). 2019; 98: e17490.

2．Shirayama R, et al.

Perioperative safty and haematostatic efficacy of a new bypassing　agent pd-FVIIa/FX (Byclot) in haemophilia patients with high-responding type inhibitors.

Blood Coagul Fibrinolysis 2019; 30 :385-392.

3．Shimizu D, et al.

The evaluation of the appropriate gentamicin use for preterm infants.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38: 2365-2369.

4. Kawase M, et al.

The changes of the epidemiology and clinical characteristics of rotavirus gastroenteritis-associated convulsion after the introduction of rotavirus vaccine.

J Infect Chemother 2020; 26: 206-210.

5. 山本幸代ら．

学校検尿での尿糖強陽性緊急受診システムの現状．

日本小児科学会雑誌．2020; 124: 1022-1027.

6. 守田弘美ら．

当科での小児がん患者に対する終末期在宅医療の取り組み.

日小児血がん会誌 2020, in press.

7. 白山理恵ら.

血友病保因者女性への医療ケア－保因者診断・健診と周産期管理.

日小血会誌 2019; 56: 275-281.

8．清水大輔ら.

インクルーシブ教育実現に向けた医療的ケアを要する先天性心疾患児の就園状況.

日児誌. 2020: 124: 1127-1133.

9．柴原淳平ら.

小児のけいれん重積に対するラピッドカーと救急車のドッキングシステムの効果.

日小児救急医会誌 2020; 19: 33-38.

下記のように、第10回八幡地区病院小児科合同カンファレンスを開催いたしますので、ご案内申し上げます。

今回は現地とZoomを使ったWeb配信のハイブリッドで開催することにしております。Zoomでご参加ご希望の方は、URLメールをお送りいたしますので、j-syoni@mbox.med.uoeh-u.ac.jpの方にご連絡くださいますよう、お願い申しあげます。皆様のご参加を心よりお待ちしております。

記

【第１０回八幡地区病院小児科合同カンファレンス】

日 時 ： 令和２年9月14日（月）１９時～

場 所 ： 産業医科大学２号館２階２２０８教室

テーマ ： 不明熱へのアプローチ

演 者 ： 産業医科大学小児科学教授　楠原　浩一

要 旨 ： 不明熱の診断は、小児科医のファイトをかきたてるchallengingな課題である。自己炎症性疾患の登場によって、不明熱を従来と同様の概念である「遷延性」と「反復性」に分けてとらえる必要が生じている。小児の遷延性不明熱症例を解析した報告では、診断において、丁寧に病歴を聴取し、漏れのない全身診察と的を絞った注意深い局所診察を繰り返して行うことの重要性が強調されている。本講演では、不明熱を診断する上で有用な、あるいは注意すべき症状、身体所見、臨床検査を中心に、遷延性および反復性それぞれの不明熱へのアプローチについて、自験例も交えながら概説する。

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産業医科大学小児科学教室

〒807-8555 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1

Tel:093-691-7254 Fax:093-691-9338

e-mail：j-syoni@mbox.med.uoeh-u.ac.jp

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関 係 各 位

４月、５月に予定しておりました産業医科大学小児科カンファレンスとセミナーは、

新型コロナウイルス対策のため、すべて中止とさせていただくことになりました。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

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産業医科大学小児科学教室

〒807-8555 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1

Tel:093-691-7254 Fax:093-691-9338

e-mail：j-syoni@mbox.med.uoeh-u.ac.jp

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下記のように予定しておりました第１０回八幡地区病院小児科合同カンファレンスは、新型コロナウイルス対策のため中止とさせていただくことになりました。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

記

【第１０回八幡地区病院小児科合同カンファレンス】

日 時 ： 令和２年３月９日（月）１９時～

場 所 ： 産業医科大学２号館２階２２０８教室

テーマ ： 不明熱へのアプローチ

演 者 ： 産業医科大学小児科学教授　楠原　浩一

下記のとおり、予定しておりました産業医科大学小児科セミナーは、

新型コロナウイルス対策ため中止とさせていただくことになりました。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

【産業医科大学小児科セミナー】

日 時： 令和２年3月５日（木）19時～

場 所： 産業医科大学2号館 2階 2208教室

演 者： 地域医療機能推進機構 九州病院 循環器小児科部長 宗内 淳 先生 

テーマ「先天性心疾患と在宅呼吸管理の役割と展望」

要 旨：先天性心疾患生存率の向上により社会生活へ参加してゆく子供たち増える一方で、心不全状態で日常生 活を過ごすことを余儀なくされる場合も増加している。呼吸と循環は表裏一体の関係であるが故、心不 全治療薬を内服するのと同様に循環管理の一環としての呼吸療法も重要である。先天性心疾患における 在宅呼吸療法は気道の構造異常や重度中枢神経後遺障がいによる慢性呼吸障害のみならず、肺循環改善 による心拍出量増加を意図した側面がある。肺血管は安静時心拍出量の約5倍程の許容量を持つ高コン プライアンス循環として特徴づけられるが、低酸素状態では肺血管内皮細胞におけるNO-cGMP-PKG経 路およびPGI2-cAMP-PKA経路シグナル抑制やPAF-IP3シングナル亢進に加え、Kチャネル開口や細胞内 Ca上昇が血管収縮を誘導したり、HIF-1亢進によるVEGF産生亢進による血管新生などにより肺血管コ ンプライアンスが低下する。従来の経鼻カニュラによる酸素投与のみならず、現在汎用される高流量鼻 カニュラ酸素療法や経鼻的持続陽圧呼吸療法を在宅呼吸療法として導入することも有効であり、睡眠中 の上気道の問題や中枢性無呼吸などに奏功し循環改善を図る。また呼吸運動自体が循環に影響を及ぼす という観点から陽陰圧体外式人工呼吸器の有効例も経験され在宅呼吸療法としての導入に期待される。

下記のとおり、予定しておりました産業医科大学小児科セミナーは、

新型コロナウイルス対策ため中止とさせていただくことになりました。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和２年２月2７日（木）18：00～

場 所 ： 産業医科大学2号館 2階 2208教室

担 当 ： 産業医科大学病院総合周産期母子医療センター

演 者 ： 田中健太郎、清水大輔、市川俊、荒木俊介

テーマ： 「新生児慢性肺疾患を再考する」

要 旨： 新生児慢性肺疾患（Chronic Lung disease: CLD）は早産児を対象とした新生児医療において最も頻度の高く、かつ重要な合併症である。CLDは成長後の呼吸機能のみならず認知機能にも深く関与することが明らかとなっており、CLDを予防するための様々な治療や管理法が試みられてきた。一方で、CLDの定義自体には曖昧な点も多く、近年のCPAPやHigh flow nasal cannulaなどの新しい呼吸補助機器の進歩なども加わり、CLDの定義・分類と臨床症状及び長期予後との不整合を感じることも少なくない。今回のセミナーでは国内外で盛んに議論されているCLDの定義とその問題点、CLDの予防及び治療法、将来への影響について、現在明らかとなっていることについて共有したい。

日 時 ： 令和2年２月１0日（月）19：00～

場 所 ： 産業医科大学2号館2階 2208教室

担 当 ： 腎グループ

演 者 ： 芳野三和先生（JCHO九州病院）、斉宮真理

演 題 ： 小児CKD〜その診断から腎代替療法の現状まで〜

要 旨 ： 小児慢性腎臓病（小児CKD：Chronic Kidney Disease）は末期腎不全に至る可能性がある疾患であり、長期的な腎機能障害は成長障害や骨ミネラル代謝異常などの重篤な合併症を引き起こし、最終的に透析や移植などの腎代替療法を必要とする。

　今回、遺伝性腎疾患による保存期腎不全を経て腹膜透析を導入した症例、先天性腎尿路奇形による保存期腎不全で先行的腎移植を予定している症例を紹介し、小児CKDの診断や管理、また現在の小児の腎代替療法の現状について紹介する。