【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和７年２月２７日（木）18:00～
場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室
担 当 ： 新生児グループ
演 者 ： 大濱尚、川瀬真弓、柴原淳平、菅秀太郎
テーマ: ダウン症候群の最新知見とフォローアップの現状
要 旨 ：「ダウン症候群の合併症を5つ挙げなさい。」これは医学教育の場で頻繁に問われる質問の一つである。しかし、臨床の現場においては、合併症のみならず、皮膚の柔らかさや筋緊張の低下といった特徴の生理学的背景について、明確な説明が得られることは少なかった。実は近年、これらのメカニズムが徐々に解明されつつある。
　また、フォローアップ外来において、ダウン症候群のある児の発達が緩やかであることは周知の事実であるものの、発達のマイルストーンが体系化されておらず、診療が手探りの状態で行われることが多かった。この課題に対し、ダウン症候群における発達のマイルストーンを包括的に整理した研究成果が、昨年Pediatrics誌（Baumer N, et al. Pediatrics. 2024）に発表された。この背景には、ダウン症候群における医学の進歩がある。かつて、50年前のダウン症候群のある児の平均寿命はわずか2歳であったが、現在では60歳を超えるまでに延びている。これほど劇的な変化を遂げた疾患は他に類を見ない。
　また、全出生の700人に1人がダウン症候群として生まれ、極めて多様な臨床像を呈することから、小児科医には基礎的な知識と応用的な診療スキルの両方が不可欠である。
　加えて、ダウン症候群のある成人のライフコースには未解明な部分が多い。特に、うつ病やアルツハイマー病の若年発症といった精神疾患のリスクが高いことが明らかになっており、小児期から成人期への移行期医療の課題が指摘されている。これらの精神疾患への対応を含め、ダウン症候群の診療は、単なる合併症の管理にとどまらず、発達やQOLを考慮した包括的な医療の提供が求められる時代へと移行している。
　本セミナーでは、これらの最新の知見や臨床的課題を整理し、ダウン症候群の診療の今後の展望について解説する。

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産業医科大学小児科学講座
〒807-8555 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
Tel:093-691-7254 Fax:093-691-9338
e-mail：j-syoni@mbox.med.uoeh-u.ac.jp
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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和７年２月１０日（月）18:00～
場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室
担 当 ： 腎グループ
演 者 ： 煙草谷ひかる、平川 潤、斉宮真理
テーマ： 夜尿症診療update
要 旨 ： 夜尿症は日常診療でよく診る疾患であるが、子どもの自尊心や健全な精神発達に影響する疾患であり、適切な時期に介入が必要である。今回は様々なケースを交えながら、「夜尿症診療ガイドライン」に沿って夜尿症診療についておさらいし、日常診療での困りポイントについて解説していく。また「学校宿泊行事における教育現場の夜尿症支援」について、北九州市内の小中学校に実施したアンケート調査の結果も紹介する。

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和７年１月２３日（木）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室（Web配信あり）

演 者 ： 産業医科大学医学部第2内科学、遺伝診療科（併任）教授　片岡雅晴　先生

テーマ： 小児期から成人期までの循環器医療

～先天性心疾患、難病疾患、ゲノム医療を中心に～

要 旨 ： 循環器疾患には、小児期から発症し、成人期までの人生過程で様々な対応を要する疾患が多く存在しており、小児科医と成人対象の循環器内科医が密に連携することが非常に重要である。特に、先天性心疾患や難病循環器疾患の領域では、その重要性は著しい。先天性心疾患に対して当院で開始した先進心血管治療、Treat&Repairの実績、ファブリー病や遺伝性肺動脈性肺高血圧症等の難病疾患診療経験、これら難病疾患におけるバイオバンク構築からオミックス研究での成果、遺伝学的検査や遺伝カウンセリングならびにゲノム医療の重要性、等について講演する。

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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和７年１月２０日（月）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 血液グループ

演 者 ： 小松静野、伊藤琢磨、白山理恵

テーマ： 若年性特発性関節炎JIAガイドライン2024-25

要 旨 ： 若年性特発性関節炎（JIA）は16歳未満に発症し，6週以上持続する原因不明の慢性関節炎と定義され，7つの病型に分類される。この度、演者が参加する厚労科研費研究班が中心となり日本リウマチ学会編のJIAガイドライン2024-25が発刊された。今まで希少疾患であるJIAはエビデンスが乏しくエキスパートオピニオンによる「手引き」の域を出なかったが、今回はシステマティックレビューが行われエビデンスレベル・推奨文を掲示したJIAでは世界初のGRADE法に基づくガイドラインである。本クリニカルカンファレンスではこのガイドラインの紹介・説明とともに特徴的な症例の提示を行い、関節炎診療の基本となる小児の関節診察の実演を行う。当科における小児リウマチ診療の一端を知っていただければ幸いである。

【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和6年12月9日（月）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 感染・免疫グループ

演 者 ： 髙橋　光、川村　卓、米田　哲、多久　佳祐

テーマ： 小児科におけるMRSA

要 旨 ： Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) は、抗菌薬の選択や感染対策に大きな影響を及ぼす代表的な薬剤耐性菌であり、小児診療においても重篤な感染症を引き起こす場合がある。当院では新生児、血液腫瘍、免疫疾患など易感染性のある患者が多く、MRSAは小児科各診療グループに影響しうる、診断、治療、感染対策において注目すべき菌種である。本カンファレンスでは、NICUにおけるMRSA菌血症症例、小児科病棟でのMRSA肺膿瘍症例を提示し、MRSAの概要や細菌学的特徴について解説する。また、MRSA感染症診療ガイドライン2024が発行され、治療法および感染対策についてup to dateしていく。

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産業医科大学小児科学講座

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時： 令和６年１１月２８日（木）18:00～

場 所： 産業医科大学２号館３階 ２３０１教室

演者１：川村　卓

テーマ：The optimal duration of antimicrobial therapy for lower respiratory tract infection in patients with neuromuscular disorders based on a clone library analysis of the bacterial 16S rRNA gene sequence.

（細菌の16S rRNA遺伝子配列に基づくクローンライブラリー法を用いた神経筋疾患患者の下気道感染症に対する抗菌療法の至適期間）

要 旨 ：呼吸器感染症の診療において、薬剤耐性菌に有効な抗菌薬の選択や抗菌薬の至適投与期間は、抗菌薬適正使用の観点から重要な課題である。神経筋疾患症例の下気道炎において、従来の培養法では緑膿菌などの耐性菌が検出されることが多く、広域スペクトラムの抗菌薬を長期間投与する傾向にあるが、明確なエビデンスはない。本研究では16S rRNA遺伝子配列に基づく網羅的細菌叢解析法（クローンライブラリー法）により、起炎菌の推定と最適な抗菌薬投与期間の検討を行い、その結果について報告する。また、私は論文提出による学位授与申請を行っており、その経験や流れについても共有する。今後の皆様の参考になれば幸いである。

演者２：水城　和義

テーマ：Association Between Work Attendance When Experiencing Fever or Cold Symptoms and Company Characteristics and Socioeconomic Status in the COVID-19 Pandemic in Japanese Workers: A Cross-Sectional Study

(COVID-19流行下における体調不良時の出勤と企業特性・社会経済状況との関連に関する横断研究)

要 旨 ：COVID-19の感染拡大を防ぐため、発熱や感冒症状のある労働者の出勤を抑制することは重要な感染対策である。しかし、COVID-19流行下において、体調不良時に出勤する労働者の割合や、その背景について調査した研究報告はない。本研究は「新型コロナウイルスと労働に関する共同オンライン調査（CORoNaWorkプロジェクト）」の一環として実施した。発熱や感冒症状の経験があると回答した労働者を解析対象として、多重ロジスティック回帰分析を行い、体調不良時に出勤した労働者における、社会経済状況・企業特性について検討した。その結果について報告する。

また、私は環境疫学教室に所属し、産業医・臨床医として働きながら、社会人大学院生として4年間を過ごした。今回、自身の大学院での経験についても少しお話しさせていただきたい。今後、大学院進学を検討している方々の参考になれば幸いである。

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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和6年11月11日（月）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 内分泌・代謝グループ

演 者 ： 多久佳祐、桑村真美、齋藤玲子

テーマ： 当院における拡大マススクリーニングの現状 ～ライソゾーム病を中心に～

要 旨 ： 福岡県においては、全国に先駆け、2019年4月より拡大新生児マススクリーニング検査が導入され、ライソゾーム病に関する5疾患（ファブリー病、ポンペ病、ゴーシェ病、ムコ多糖症のⅠ型およびⅡ型）のスクリーニングが開始された。さらに、2023年6月からは新たに重症先天性免疫不全症（SCID）および脊髄性筋萎縮症（SMA）が追加された。

各疾患に対するスクリーニング結果が陽性の場合には、速やかに専門機関を受診し、早期に適切な診断を受けることが望まれる。特定の疾患においては、迅速な治療開始が必要とされる場合がある。今回のCCでは、当院における精密検査対象者への初期対応について概説し、さらにライソゾーム病については実際の症例を用いて詳細に概説する。

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和６年10月31日（木）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 神経グループ

演 者 ： 重田 英臣、五十嵐　亮太、福田　智文

テーマ： 脊髄性筋萎縮症 up-to-date

要 旨 ： 脊髄性筋萎縮症（spinal muscular atrophy: SMA）は脊髄前角細胞の変性・消失による筋萎縮と進行性筋力低下を特徴とする神経筋疾患である。2017年7月に最初の治療薬が薬事承認され、現在3種類の治療薬が承認されている。それに伴い、多くの地域で拡大新生児スクリーニングの対象疾患にSMAが加えられ、福岡県でも2023年6月から拡大スクリーニングが始まっている。今回、スクリーニングでSMAが陽性であった場合、どのように確定診断し、治療していくか知識をup-dateする。

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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時：令和６年１０月２１日（月）１８：００～

場 所：産業医科大学２号館 ２２０８教室

テーマ：令和6年度産業医科大学小児科掲載症例論文報告会

Highest impact factor article

• Hirakawa J, Kawamura M, Hoshina T, Taniguchi M, Kondo H, Satake H, Nawata A, Tsuneoka H, Kusuhara K.A pediatric case of disseminated Bartonella henselae infection accompanied by multiple intracranial lesions. Pediatr Infect Dis J 2024; 43: e63-65.

• Ishii M, Hoshina T, Fujimoto T, Hanaoka N, Konagaya M, Shimbashi R, Takanashi S, Arai S, Tanaka-Taya K, Kusuhara K. A pediatric case of encephalopathy with hypoglycemia induced by coxsackievirus A4 infection. Pediatr Infect Dis J 2024, Sep 1;43(9):e324-e326.

• Watanabe S, Hoshina T, Miyamoto T, Suga S, Komatsu K, Tajiri R, Kusuhara K. A preterm infant of congenital cutaneous candidiasis with elevated plasma (1, 3) β-D-glucan level. Pediatr Infect Dis J 2024, Jun 25.

Candidates of most impressive article of associated professor

• Taku K, Ogata M, Hoshina T, Maruyama H, Yoshida A, Kusuhara K. Serial changes in B-cell subsets and immunoglobulin G4 levels in paragonimiasis. Pediatr Int 2024; 66: e15727.

• 清水 大輔、宗内 淳、田中 惇史、池田 正樹、松本 匡永、峰松 優季、峰松 伸弥、古賀 大貴、杉谷 雄一郎、渡邉 まみ江、上村 哲郎・肺分画症の異常血管に対するIMPEDE塞栓プラグを用いた術前塞栓の経験・Journal of JCIC、2024；9、No. 1：1-4

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