日 時 ： 令和5年１２月１１日（月）19:00～
場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室
担 当 ： 感染・免疫班
演 者 ： 保科 隆之、川村 卓、山口 定信
テーマ： 秋から初冬はネコひっかき病にご用心！ －多彩な疾患を発症するバルトネラ感染症－
要 旨 ： ネコひっかき病は、文字通りネコにひっかかれたことによって発症する感染症であるが、特にネコの繁殖期では、ネコに引っかかれなくても発症することがある。主にBartonella henselaeによって引き起こされる疾患であり、擦過された部位の所属リンパ節が腫脹するものの大半は自然軽快する。一部は、腫脹がひどくアジスロマイシン内服を要する場合もある。一方、発熱が長引き、肝脾に結節や膿瘍の形成、網脈絡膜炎の発症といった播種性B. henselae感染症を発症する症例も存在するため、注意が必要である。
　本カンファレンスでは、日常診療において遭遇することのあるネコひっかき病の臨床像や、不明熱として精査が必要となり、最終的に播種性B. henselae感染症と診断された症例の経過等を提示しながら、多彩な症状を呈するB. henselae感染症（ネコひっかき病）について概説する。

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産業医科大学小児科学教室
〒807-8555 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
Tel:093-691-7254 Fax:093-691-9338
e-mail：j-syoni@mbox.med.uoeh-u.ac.jp
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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時： 令和５年１１月３０日（木）18:00～
場 所： 産業医科大学２号館２階 2208教室

演者１：塩田　直樹
テーマ：Association between Work-related Changes Due to the COVID-19 Pandemic and Severe Psychological Distress among Japanese Workers
（日本の労働者におけるCOVID-19 の流行による働き方の変化と精神的苦痛の関連）
要 旨 ：COVID-19の感染拡大を防止するために各国では外出や経済活動を厳しく制限する措置が取られた。日本においても緊急事態宣言が発出され、企業に対して出勤者を70％削減することが求められた。その結果、テレワークやオンライン会議などの働き方が急速に普及した一方で、実施が難しい企業では従業員の解雇や一時帰休、書類作成等の為の強制出勤など様々な問題が発生した。先行研究では、緊急事態宣言以降に解雇と精神的苦痛との関連性が報告されている。しかしながら、一時帰休や強制出勤など様々な働き方の変化と精神的苦痛との関連を検討した報告はない。今回、日本の労働者におけるCOVID-19 の流行による働き方の変化と精神的苦痛の関連を評価する目的で研究を行った。当日は今回の研究結果に加え、演者所属企業先における実務活動の一端をご報告させて頂く予定である。

演者２：千手　絢子
テーマ：生後6か月時に腹臥位で胸部を挙上できない児の発達に関する検討
要 旨 ：日常診療において、「うつ伏せ姿勢が苦手」な乳児に遭遇することがある。この特徴をもつ児の発達をフォローアップした経験が契機となり、本研究の着想を得た。出生コホート調査（エコチル調査）における3歳までの発達のデータを用い、生後6か月で腹臥位姿勢の獲得が遅れている児の①粗大運動発達はキャッチアップされるのか、②粗大運動以外の領域にも発達の遅れが併存するのか、の２点について明らかにした結果を報告する。
また、私は2020年4月から岩手県一関市のクリニックに勤務しており、近況についても報告する。

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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和５年１１月１３日（月）19:00～
場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室
担 当 ： 内分泌班
演 者 ： 齋藤 玲子、桑村 真美、多久 葵、池上 朋未
テーマ： 成長ホルモン適応疾患 ～最新の話題～
要 旨 ： 成長ホルモン治療は、成長ホルモン分泌不全性低身長症、SGA性低身長、Turner症候群やプラダーウィリー症候群、腎機能障害、軟骨異栄養症などが適応疾患となっていたが、近年治療対象疾患が拡大している。また、治療面では2022年に長時間作用型ヒト成長ホルモン製剤が成長ホルモン分泌不全性低身長症において小児適応となり、週1回のみの自己注射治療が可能となった。
今回のセミナーでは、近年新たに成長ホルモン治療が適応になったヌーナン症候群やSHOX異常症等を中心に、成長ホルモン適応疾患について実際の症例をまじえて概説を行い、また最新の治療も含め、知識をup-dateする。

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和5年10月26日（木）18:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 神経グループ

演 者 ： 重田 英臣、五十嵐 亮太、福田 智文

テーマ： 脳性麻痺 up-to-date

要 旨 ： 脳性麻痺の発生頻度は、周産期医療の発達にもかかわらず、出生1,000に対して約2と著減していない。症例ごとに麻痺の重症度や広がりが異なり、特に新生児仮死のエピソードのない児では早期発見が難しい。病変は非進行性だが日々成長する身体（脳脊髄、筋肉、骨、関節）に影響し、徐々に不可逆的な変化を生じる。早期発見、早期ケアを目指して医療者に何ができるのか、知識をup-dateする。

【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時：令和５年１０月１６日（月）１８：００～（今回は時間変更となりましたので、ご注意ください。）

場 所：産業医科大学２号館 ２２０８教室

テーマ：令和５年度産業医科大学小児科掲載症例論文報告会

Highest impact factor article

• Nagashio H, et al.

A pediatric case of previously unrecognized Streptococcus periodonticum-associated meningitis after cranial surgery.

Pediatr Infect Dis J 2023; 42: e99-e100.

Candidates of most impressive article of associated professor

• Yoneda T, et al.

A previously unreported case of suppurative thrombophlebitis due to Clavispora lusitaniae.

J Mycol Med 2023; 33: 101390.

• Higuchi N, et al.

TRK-inhibitor control of an NTRK-rearranged spindle cell tumor with malignant transformation in an adolescent.

Pediatr Blood Cancer 2023, in press.

• Murakawa S, et al.

Case report: The altered rate of monocytic cell death in a patient of Muckle-Wells syndrome with atypical clinical course.

Front Pediatr 2023; 11: 1133097.

• Mizuki K, et al.

Hematopoietic cell transplantation for hematological malignancies in Bloom syndrome.

Pediatr Blood Cancer 2023, in press.

• Mizuki K, et al.

Successful retransplantation with killer cell immunoglobulin-like receptor ligand-mismatched cord blood in infant acute lymphoblastic leukemia that relapsed after transplantation.

J Pediatr Hematol Oncol 2023; 45: e547-e550.

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産業医科大学小児科学教室

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時：令和５年９月２８日（木）１８：００～

場 所：産業医科大学２号館 ２２０８教室

テーマ：令和４・５年度産業医科大学小児科掲載原著論文報告会

Highest impact factor article

１．Ogawa M, et al.

Evaluation of the usefulness of culture of induced sputum and the optimal timing for the collection of a good-quality sputum sample to identify causative pathogen of community-acquired pneumonia in young children: A prospective observational study.

J Microbiol Immunol Infect 2023, in press.

Candidates of most impressive article of associated professor

１．Ogawa M, et al.

Usefulness of cervical computed tomography Hounsfield Units to differentiate Kawasaki Disease from a deep-neck abscess.

Pediatr Infect Dis J 2023; 42: e50-e51.

２．Abushawish A, et al.

Environmental factors related to differences in the microbiota in the upper respiratory tract in young children: Focusing on the impact of early nursery attendance.

Front Pediatr 2023; 11: 1015872.

３．Taku K, et al.

Genetic similarities between Escherichia coli in colonization and bloodstream infection in pediatric cancer patients with febrile neutropenia.

Pediatr Int 2023; 65: e15542.

４．Mizuki K, et al.

Workplace factors associated with willingness to undergo HIV testing during workplace health checkups.

Environ Health Prev Med 2023, in press.

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【第１６回八幡地区病院小児科合同カンファレンス】

日 時  ： 令和５年９月１１日（月）19時～

場 所  ： 産業医科大学2号館2208教室

テーマ ： 遺伝子解析によって診断が確定した症例を経験して、遺伝子検査実施のタイミングを考える

1. 遺伝子診断によってタイピングが確定し治療が整理されたQT延長症候群

JCHO九州病院小児科　藤川 諒太 先生

2. 重症貧血をきっかけとして診断に至ったオスラー病の一家族

北九州市立八幡病院小児科　福井 香織 先生

3. 単球数増加と歯肉腫脹が自己免疫性好中球減少症との鑑別に有用であったSRP54遺伝子変異を有する先天性　好中球減少症の1 例

産業医科大学小児科　多久 佳祐 先生

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和５年７月２７日（木）１８時～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 血液腫瘍グループ

演 者 ： 水城和義、守田弘美、中島健太郎、本田裕子

テーマ： 「小児がん患児における在宅支援　～現状と問題点～」

要 旨 ： 小児がんの治療成績は向上し生存率は上昇しているが，依然として小児期から若年成人期の死亡原因疾患の第一位を占める予後不良な疾患である。小児がん患者と家族は，終末期に十分な医療ケアを希望すると同時に、自宅で家族と共に過ごすことも望んでおり、在宅でどこまで患者の望む緩和医療を提供できるかということが、大きな課題であった。近年、小児がん患者に対する訪問診療が広がりつつあり，小児終末期患者が家族とともに自宅で過ごすことが可能となりつつある。今回、在宅で終末期を迎えた2症例を報告し、在宅で試行していただいた処置・ケアの紹介とともに今後の課題について考察する。

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【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和5年７月１０日（月）19:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： アレルギーグループ

演 者 ： 村川沙織、神田里湖、川村卓、田中健太郎

テーマ： 食物経口負荷試験の重要性と当科での実施状況

要 旨 ： 食物経口負荷試験（Oral Food Challenge: OFC）は、アレルギーが確定しているか、もしくは疑われる食品を摂取させ、誘発症状の有無を確認する検査である。近年の食物アレルギー診療では、不安だからという理由での延々とした原因食物の完全除去ではなく、症状なく食べられる範囲の量と種類を摂取する、必要最小限の除去が推奨されている。

OFCは、食物アレルギー診療の診断、管理において重要な検査であるが、実施している施設が不足している現状がある。当院では2021年よりアレルギー外来を開設し、食物経口負荷試験が実施できる仕組みを作った。本発表では現在の食物アレルギー診療におけるOFCの重要性、リスク、当院での実施状況、実際の症例などを提示する。

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【産業医科大学小児科セミナー】

日 時 ： 令和５年６月２２日（木）１８時～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 感染・免疫班

演 者 ： 斉宮 真理、永汐 孟

テーマ： 上部尿路感染症の診断・治療・原因精査

－VURを的確に見つけるためにはどうしたらよいか？－

要 旨 ： 有熱性尿路感染症（fUTI）とも呼ばれる上部尿路感染症（主に腎盂腎炎）は、乳幼児が罹患する代表的な細菌感染症である。発熱後早期の適切な診断および抗菌薬治療が重要であることは言うまでもないが、fUTIを繰り返すことが腎機能低下につながるため、再発を防止することも重要である。fUTIを反復する児は、何らかの尿路奇形を有していることが多いが、最も頻度が高いのは膀胱尿管逆流（VUR）である。したがって、fUTIを発症した児の中でVURを有している児を早期に探し出すことがfUTIの再発防止ひいては腎障害の予防に重要であるが、それを診断するために実施する逆行性膀胱造影（VCUG）は侵襲的であるため、初回のfUTIを発症したすべての児に対して実施が推奨されているわけではない。一方、非侵襲的である腎エコーの精度は必ずしも高くない。

本カンファレンスでは、上部尿路感染症の診断、治療およびVCUGの実施が推奨される症例について概説する。また、最近、我々がfUTI患者のデータ等を用いて作成したVUR予測スコアの紹介と現在実施中の前方視的研究の概要も説明する。

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