日 時 ： 平成 31年3月4日（月）19時～
場 所 ： 産業医科大学2号館2208教室
テーマ ： 胸痛を主訴に受診した症例の鑑別疾患は？
症例提示
1. プロテインC欠損症の治療中に胸痛を来した1例
産業医科大学小児科 押田 康一 先生
2. 胸痛を主訴に当院を受診した患者の臨床的特徴、教訓的症例
北九州市立八幡病院小児科 落合 健太 先生
3. 2〜3時間毎に胸痛と呼吸苦が出現した8歳女児例
JCHO九州病院小児科 松岡 良平 先生
日 時：平成31年2月18日（月）19:00～
場 所：産業医科大学2号館2階 2208教室
担 当：腎臓グループ
演 者：斉宮真理、森下高弘
テーマ：腎尿細管機能異常症の3例
要 旨：今回我々は、小児腎尿細管機能異常症の3例を提示する。腎尿細管機能異常症は、希少疾患が多いことや、腎尿細管障害の程度により多様な症状を呈するため、病態を即時に把握することに苦慮することが多い。症例を通して腎尿細管機能異常症のとらえ方について議論したい。
【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】
日 時：平成31年1月21日（月）19:00～
場 所：産業医科大学図書館2階 2208教室
担 当：血液凝固・膠原病グループ
演 者：押田康一、伊藤琢磨
テーマ：血友病の治療戦略 ～新規薬剤：ヘムライブラの使用経験を踏まえて～
要 旨：血友病治療の原則は血液凝固第Ⅷ因子および第Ⅸ因子の定期補充療法であり、血友病性関節症の発症が抑制され、QOL 向上に大きく貢献している。一方、製剤の頻回経静脈投与と血管アクセスの問題、製剤投与により発現するインヒビターが血友病医療の重大な課題である。近年半減期延長型製剤を中心とした新規製剤の開発が続いているが、一方で新規コンセプトの血友病治療製剤も開発されており、その発展は目覚ましいものである。理想的な血友病の止血治療製剤の条件は、①長時間作用すること、②投与法が簡単であること、③インヒビターが発現しないこと、④インヒビター保有例にも有効であることであるが、これらの条件を満たした新規薬剤が当科でも治験を行っていたEmicizumab（ヘムライブラ）である。2018年5月からヘムライブラが一般処方され、血友病治療はさらなる飛躍を遂げている。今回のCCでは当科でヘムライブラを導入した血友病症例を提示しながら、血友病医療の取り巻く現在の問題点と治療のパラダイムシフトが起きようとしている新規治療法の展開について概説する。
日 時 ： 平成３１年１月１７日（木）１９：００～
場 所 ： 産業医科大学２号館２階 ２２０１教室
演 者 ： 小児外科 診療科長 山内 健 先生
テーマ： 小児外科common diseaseの最近の治療について
要 旨： 小児外科の代表的な疾患は外鼡径ヘルニアであるが、実際に小児外科外来を受
診する患児には手術を要しない疾患も多い。これらを含めた小児外科のcommon disease
について最近の治療の状況と当科での治療方針を示す。具体的には、①臍ヘルニアに
おけるスポンジ圧迫療法、②肛門周囲膿瘍における漢方治療、③便秘と裂肛、見張りい
ぼの関係、④外鼡径ヘルニアの治療時期と術式、⑤小児の急性虫垂炎の治療等につい
て具体的なデータを示しながら解説したい。
【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】
日 時：平成30年12月17日（月）19:00～
場 所：産業医科大学図書館3階 2302教室
担 当：神経グループ
演 者：柴原淳平、石井雅宏、福田智文、五十嵐亮太
テーマ：進行性ミオクローヌスてんかん(PME)
要 旨：進行性ミオクローヌスてんかん(PME)はミオクローヌス、てんかん発作、進行性神経症状をきたす疾患の総称です。原疾患には治療可能な疾患の含まれ、また遺伝性疾患でもあり迅速な診断が求められます。小児神経疾患の成書では必ず言及されており、非常に有名な病態です。しかし今回提示2例は診断まで数年を要しております。この2症例から、診断の問題点や鑑別疾患について紹介する予定です。
日 時 ： 平成３０年１１月２９日（木）１８：００～
場 所 ： 産業医科大学図書館２階 ２２０８教室
演 者 ： 石井 雅宏
テーマ： 「二年間の産業医生活を振り返って
～臨床・研究・産業医全部してみました～」
要 旨： 産業医科大学は目的大学であり、卒業生全員が一定期間、産業医として従事し、産業医学に貢献することは当然です。しかしながら、臨床医学を専門とする者にとってこの期間に臨床力を維持することも必要です。さらに、この時期は基礎医学に触れ、研究マインドを深めれる時期でもあります。
このように誠に悩ましい時期を自分なりに両立し、健診センターで健診業務や嘱託産業医を行いながら、研究を進め、学位を取得し、臨床面でもてんかん専門医取得しました。この経験が今後の皆様の選択の一助になれば幸いです。
日 時：平成30年11月19日（月）19:00～
場 所：産業医科大学図書館2階 2208教室
担 当：内分泌・代謝グループ
演 者：池上朋未、桑村真美、齋藤冷子、山本幸代
テーマ：高度高TG血症を呈する高カイロミクロン血症の診断と治療の実際
要 旨：著明な高中性脂肪(TG)血症を呈する原発性高カイロミクロン(CM)血症は、急性膵炎の原因となる重要な疾患で、生涯に渡る脂質制限が必要になるため、適切な診断と治療が重要である。また小児期に発症する高(CM)血症のほとんどは原発性で、原因としてリポ蛋白リパーゼ(LPL)や、その補因子アポリポ蛋白C-Ⅱ(ApoC2)の欠損などが重要である。最近ではGPIHBP1やLMF1,apoAⅤなどの新たな原因遺伝子が次々と同定され注目されている。今回のCCでは、急性膵炎を合併し高TG血症が明らかとなった原発性高CM血症の小児例2例を提示し、その原因と治療について考察を含め報告する。
また、最近話題になっている高TG血症と動脈硬化の関連についても最新の知見を紹介する。
日 時 ： 平成30年10月25日（木）18:00～
場 所 ： 産業医科大学2号館2階 2208教室
担 当 ： 血液腫瘍グループ
演 者 ： 林田佳子、本田裕子
テーマ： 小児の放射線診断と治療
要 旨 ： 今回のセミナーでは、産業医科大学放射線科の林田佳子先生に「小児科医に知ってもらいたい最近の話題」というテーマで、最新の放射線診断技術や検査時の被爆について教育講演を行っていただきます。また、後半部分は当科で経験した放射線治療症例を紹介し、合併症を最小限にし、効果をあげるための最新の治療法についても話題提供したいと考えています。
日 時 ： 平成 30年 9月 10日（月）19時～
場 所 ： 産業医科大学2号館2208教室
テーマ ： 緊急の初期対応を要しつつ速やかな確定診断が求められた症例の検討
症例提示
1. 黄疸を主訴に紹介受診し、凝固系異常を認めたことから胆道閉鎖症を疑ったが、
拡張した胆管を認めた乳児例
産業医科大学小児科 川村 卓 先生
2. 外泊中に鼻出血が止まらず治療方針の決定のため速やかな病態の把握が求められた
SLEの8歳女児例
産業医科大学小児科 押田 康一 先生
済生会八幡総合病院小児科 佐藤 哲司 先生
3. 異物による窒息で搬送され、呼吸障害が遷延した一例
JCHO九州病院小児科 足立 俊一 先生
日 時 ： 平成30年7月12日（木）18:00～
場 所 ： 産業医科大学図書館3階 2301教室
担 当 ： 神経グループ
演 者 ： 福田智文、石井雅宏、五十嵐亮太
テーマ： 脊髄性筋萎縮症の最新知見
要 旨 ： 脊髄性筋萎縮症は、脊髄および下位脳幹における進行性の運動ニューロンの脱落を特徴とする疾患であり、重症で進行性の筋萎縮や筋無力を引き起こします。最も重篤なタイプの乳児型は最終的に麻痺状態となり、気管切開を行い人工呼吸管理なしでは長期生存は望めず、診断しても治療法のない神経難病の一つでした。しかし、2017年8月より脊髄性筋委縮症の治療薬であるヌシネルセンナトリウム(スピンラザ®)が販売され、状況は大きく変わりました。今回のセミナーでは3人の演者が脊髄性筋萎縮症の病態や診断、ヌシネルセンナトリウムの効果と投与の実際、脊髄性筋萎縮症を含むフロッピーインファントの鑑別診断について概説いたします。