【産業医科大学小児科クリニカルカンファレンス】

日 時 ： 令和５年１月１６日（月）19:00～

場 所 ： 産業医科大学２号館 2階 2208教室

担 当 ： 血液凝固・膠原病グループ

演 者 ： 白山　理恵

テーマ： 女性・女児の血友病とvon Willebrand病　「過多月経を我慢していませんか？」

要 旨 ： 1984年、当院に血友病センターができてから約40年が経過した。男性血友病患者の治療が年々発展してきた一方で、血友病保因者の女性たちの出血に対する診断・治療やvon Willebrand病の診断・治療は数十年前から変化がない取り残された課題であった。特に女性特有の出血である過多月経については、海外と比較しても自覚のなさ、低用量ピルの普及率の低さなどから治療につながってこなかった。この課題に対して2018年に国際血栓止血学会から凝固因子活性の低い保因者女性は「女性血友病」として医療ケアの対象になることが提言され、日本でも女性血友病の報告数が増加している。また、2021年には日本国内で初のvon Willebrand病のガイドラインが発表され、女性の過多月経に対する項目も記載されている。当科でも最近、過多月経を我慢していた女児・女性の治療介入例が増えてきている。最近経験した過多月経を呈する凝固異常症（女性血友病、血友病保因者、von Willebrand病）の症例を通して過多月経のスクリーニング、診断、凝固異常症の場合の治療について紹介する。