Category Archives: カンファレンス

日　時：平成28年11月28日（月）19:00～
場　所：産業医科大学図書館2階　2208教室
担　当：産業医科大学小児科学　内分泌グループ
演　者：池上朋未、荒木俊介、山本幸代
テーマ：症状と病因から考える先天性複合型下垂体機能不全

要　旨：複合型下垂体機能不全(combined pituitary hormone deficiency：CPHD)はGH、PRL、TSH、LH、FSHからなる下垂体前葉ホルモンのうち、複数のホルモンの産生・分泌が障害された状態と定義される。CPHDはその病因により先天性(下垂体の形成異常、脳奇形に伴うもの、下垂体発生分化に関わる転写因子の異常)と後天性(腫瘍性、外傷性、炎症性、感染性)に分けられるが、症状が非特異的であり診断が困難であることが多い。しかし、CPHDの見逃しは成長・発達に永続的な障害に繋がるのみならず、life-threatingな状態に陥る可能性もあるため早期に認識され、治療介入が開始されることが望ましい。今回、われわれが経験した異なる症状(低血糖・低体温、小陰茎、遷延性黄疸)を契機に、異なる病因(下垂体茎断裂症候群、SOX2遺伝子異常症、septo-optic dysplasia)による先天性のCPHDと診断した新生児・乳児の症例を提示する。非特異的な症状を呈する新生児・乳児の診療において先天性CPHDを念頭に置くことを重要であり、小児科医に必要なCPHDの診断及び治療の知識について考えたい。

日　時：平成28年11月10日（木）18：00～
場　所：産業医科大学2号館　2階　2208教室
担　当：産業医科大学小児科　腎グループ
演　者：森下高弘

テーマ：夜尿症の現状について
要　旨：夜尿症は、小児科外来でよく遭遇する疾患である。北九州市では、推定2,000～3,000人の夜尿症患児が見込まれ、約2割に相当する500人程度の患児が医療機関を受診している。今年度は、約12年ぶりに夜尿症診療ガイドラインが改定された。ガイドラインの普及に伴い、一般外来診療でも広く夜尿症診療および治療まで行われるようになった。今回、夜尿症専門医療機関として役割を担っている当院での夜尿症診療の現状について報告する。

日 時 ： 平成28年10月17日（月）19：00～
場 所 ： 産業医科大学2号館 2階 2208教室
テーマ： 2015、16年度に医学系雑誌に掲載された症例報告論文発表会
要旨　：10月のクリニカルカンファレンスは、2015年度および16年度に医学系雑誌に掲載された症例報告論文の発表会を開催いたします。

1. Kawase M, et al.

Serial changes of serum cytokine levels in a pediatric patient with severe
fever with thrombocytopenia syndrome.
Pediatr Infect Dis J 2016; 35: 359-360.

2. Goto M, et al.

Diagnosis of sporadic pseudohypoparathyroidism type-1b with asymptomatic
hypocalcemia.
Pediatr Int 2016 in press.

3. 川北葵ら.

1歳で1型糖尿病を発症しカーボカウントとCSIIが有効であったダウン症候群.
日児誌 2016 in press.

4. 五十嵐亮太ら.

カルバマゼピンによる重症薬疹を発症したHLA-A*31:01保有症例.
日児誌 2016; 120: 756-760.

5. 白山理恵ら.

生後7日以内に頭蓋内出血をきたした重症血友病Aの2例.
日本産婦人科・新生児血液学会誌 2016; 26: 20-21.

日　時：平成28年10月6日（木）18：00～
場　所：産業医科大学2号館　2階　2208教室
担　当：産業医科大学小児科　血液・腫瘍・膠原病グループ
演　者：白山理恵、守田弘美、本田裕子
テーマ：小児の貧血

要　旨：貧血は日常診療において、よく遭遇する疾患であるが、貧血を主訴として受診する小児患者は非常に少なく、見落とされがちである。また、小児では年齢，発達・発育に伴う生理学的変化があるため，血液所見も年齢により正常値が異なる。そのため成人とは異なるアプローチが必要である。このセミナーでは、症例を提示しながら様々な貧血を紹介し、必要な検査や治療法について概説したい。

日 時  ： 平成　28年　9月　26日（月）19時～
場 所  ： 産業医科大学2号館 2階 2201教室
テーマ ： 消化器症状を主訴に受診した教訓的症例

症例提示

1. 急性胃腸炎を合併し、診断に時間を要した脳腫瘍の一例
産業医科大学小児科　守田 弘美 先生

 
2. 59生日男児 深夜2時 繰り返す嘔吐と不機嫌
北九州市立八幡病院小児救急センター　青砥 悠哉 先生、小野 友輔 先生

 
3. 周期性嘔吐症と診断され、加療されていたが、急性膵炎の発症を機に
輪状膵・十二指腸狭窄と診断した一例
JCHO九州病院小児科　吉田 卓也 先生

日 時：平成28年9月8日（木）18：00～
場 所：産業医科大学2号館 2階 2208教室
テーマ：2015、16年度に医学系雑誌に掲載された原著論文発表会

要旨：9月のセミナーは、2015年度および16年度に医学系雑誌に掲載された原著論文
の発表会を開催いたします。

 

1. Saito R, et al.

Activation of nesfatin-1-containing neurons in the hypothalamus
and brainstem by peripheral administration of anorectic hormones
and suppression of feeding via central nesfatin-1 in rats.
J Neuroendocrinol. 2016 in press.

 

2. Yamamoto N, et al.

Utility of ferritin as a predictor of the patients with Kawasaki disease
refractory to intravenous immunoglobulin therapy.
Mod Rheumatol. 2015; 25: 898-902.

 

3. Miyake F, et al.

Analysis of the physiological variation in neutrophil CD64 expression
during the early neonatal period.
Am J Perinatol. 2016 in press

 

4. Ishii M, et al.

CCL2 level is elevated with metabolic syndrome and CXCL10 level
is correlated with visceral fat area in obese children.
Endocr J. 2016 in press.

 

5. Senju A, et al.

Postal contact with participating children and its impact on response rates:
Japan Environment and Children’s Pilot Study.
Pediatr Int. 2016 in press.

 

6. 江口真美ら.

極低出生体重児の3歳時におけるBody Mass Indexに影響を及ぼす周産期因子の検討.
周産期新生児医学会. in press.

 

日 時：平成28年7月29日（金）19:00～
場 所：パークサイドビル9F 「中会議室」
プログラム：
①一般演題
「交換輸血を施行した乳児白血病の一例」
演者：産業医科大学 小児科 島本太郎 先生
②一般演題
「ニューモシスチス肺炎と診断された6か月男児例」
演者：北九州市立医療センター 小児科 前原健二 先生
③一般演題
「ヒトパルボウイルスB19による赤芽球癆の発症を契機に溶血性貧血を疑った一例」
演者：産業医科大学 小児科 樋口尚子 先生

日 時：平成28年7月14日（木）18：00～
場 所：産業医科大学2号館 2階 2208教室
担 当：産業医科大学小児科学 神経グループ
演 者：千手絢子、塩田直樹、下野昌幸

テーマ：発達障がい児・者を対象とした教育・医療が目指す到達点

要旨：　発達障がい児(ASD)への早期介入、関わりの重要性が指摘されている。しかし小児科医療に携わるスタッフはどの様なシステムで介入が行われているのか、漠然としたイメージしか持っていないと推察する。我々が携わっている、「生涯にわたるASD支援」のイメージを説明し、改善された、また今後改善を目指すべき点を検討する。

　　　　①　乳幼児発達2次健診の実情
　　　　②　北九州市就学支援事業内容の説明
　　　　③　企業での取り組み

日 時：平成28年7月4日（月）19：00～
場 所：産業医科大学2号館 2階 2201教室
担 当：産業医科大学小児科学 感染・免疫グループ
演 者：伊藤琢磨　福田尚子　保科隆之

テーマ：この症状の犯人はパルボウイルスだった!!
～多彩な症状を呈するヒトパルボウイルスB19感染症～

要旨：ヒトパルボウイルスB19（パルボウイルス）は、伝染性紅斑を引き起こすことで小児科医にはなじみのある疾患であるが、その他にも多彩な症状や疾患を引き起こす。妊婦に感染した場合には、胎児死亡や胎児水腫に至ることがあり注意する必要がある。また、溶血性貧血を基礎疾患に持つ患者に感染すると急速に貧血が進行することも知られている。
本カンファレンスでは、パルボウイルスによる赤芽球ろうを契機に溶血性貧血が疑われた症例、ぶどう膜炎の精査中にパルボウイルス感染症が判明した症例およびパルボウイルス初感染による急性肝不全によってWilson病と診断された症例を提示し、パルボウイルスが引き起こす多彩な症状や疾患の発症メカニズムについて考察する。

日 時：平成28年6月20日（月）19：00～
場 所：産業医科大学2号館 2階 2201教室
担 当：産業医科大学小児科学 新生児グループ
演 者：多久佳祐、清水大輔、菅秀太郎、荒木俊介

テーマ：16SrRNA遺伝子解析により診断したMycoplasma hominis 髄膜炎の一例

要旨：Mycoplasma hominis(M.hominis)はUreaplasmaなどとともに泌尿生殖器に常在する微生物の1つで、新生児に産道感染を起こすことが知られている。周産期におけるM.hominisの感染は絨毛羊膜炎や産褥熱、早産児における慢性肺疾患との関連性が報告されているが、新生児における侵襲的感染症の起炎菌としての報告は稀である。今回われわれは遷延する無呼吸を契機に髄膜炎、水頭症と診断した早産児において、起炎菌の同定に苦慮したが16SrRNA遺伝子解析により髄液からM.hominisを同定できた症例を経験した。
通常の細菌培養では起炎菌が同定できない新生児髄膜炎の管理において16SrRNA遺伝子解析は有用なツールであり、また起炎菌としてM.hominisも念頭に置いた治療戦略を考慮する必要性を示唆する貴重な症例であった。